犬食管疾病
食道问题的迹象包括吞咽困难和反流。反胃是毫不费力的,几乎没有警告信号,与呕吐相反,呕吐是一个活跃的过程,之前有恶心的迹象。
吞咽障碍
环咽肌打开和关闭,使食物和液体从口腔进入食道。环咽失弛缓症是一种肌肉不能充分放松的疾病。这可能会导致无法吞咽食物或液体。虽然这通常是一种遗传缺陷,但成年狗也可能患上这种疾病。狗会试图吞咽,最终会呕吐。这种疾病的一个常见并发症是吸入性肺炎:狗试图吞咽的液体最终会通过气管进入肺部。病因通常未知,但可能与成年犬的神经肌肉疾病有关。
这种情况的治疗通常包括切除异常肌肉的手术。手术后通常可以立即正常吞咽。近65%的手术是成功的。患有其他神经肌肉疾病的狗对手术的反应较差,但可能会对治疗产生反应,从而成功治疗神经肌肉疾病。如果狗患上吸入性肺炎,必须立即积极治疗。
食管扩张
食管的异常扩张或拉伸可能是由先天性缺陷引起的,也可能发生在成年狗身上,无论是单独还是与其他疾病一起。先天性巨食道症是一种遗传性缺陷,发生在铁丝毛狐狸梗犬和迷你雪纳瑞犬身上。据报道,德国牧羊犬、纽芬兰犬、大丹犬、爱尔兰塞特犬、中国沙皮犬、拉布拉多寻回犬和猫都有发生家族性的倾向。异常的血管也会夹住食管并导致巨食管。巨食管的一些原因包括重症肌无力、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、肾上腺皮质功能减退、中毒、自主神经功能失调、糖原储存疾病、包括癌症在内的神经系统疾病,以及可能的甲状腺功能减退。食管损伤、癌症、食管中存在异物或食管压迫也可能导致食管肿大。
巨食道的主要症状是反流。患有巨食道症的狗在进食后不久会突然开始反胃未消化的食物,从而减轻体重。可能出现咳嗽和呼吸困难等呼吸体征。胸部x光片将显示膨胀的食管中有空气、液体或食物。也可以进行其他检查来查看食管并确定扩大的原因和程度。
如果相关疾病导致巨食道症,则必须进行治疗。通常需要手术来纠正血管异常。目前还没有针对病因不明的巨食道症的具体治疗方法,但可以通过以至少45度的高位给狗喂食来控制。研究发现,让狗以这种姿势进食——让狗站在坡道上或前腿放在食物碗更高的平台上——会有所帮助。在进食后,让狗保持这种姿势至少15分钟,可以让重力帮助食物沿食道向下移动。
改变狗的饮食结构通常是必要的。最能防止反流的食物类型因狗而异。软粥可能对一些狗有效,而另一些狗可能最适合搭配做成肉丸的干货或罐头食品。经常给狗喂食小餐通常是有帮助的。食物应该含有高热量,以帮助狗保持体重。
患有这种疾病的狗的整体前景是谨慎的。一些天生患有巨食道症的动物通常在6个月大时就会摆脱这种状况,但大多数患有巨食道病的狗往往会因反复发作的肺炎而患上吸入性肺炎或肺部纤维化,这可能会缩短它们的寿命。
犬食管运动障碍
幼犬,尤其是梗犬,在没有巨食道的情况下,可能会出现食管运动异常。这些症状与患有巨食道症的狗的症状相似。对于许多狗来说,这种情况会随着年龄的增长而改善或消失。
食管狭窄
食管狭窄是指食管狭窄。它可能在创伤、麻醉、使用某些药物、食道炎症、胃食管反流或肿瘤侵袭后发生。症状包括反流、流口水过多、吞咽困难和疼痛。使用荧光透视检查食管是首选的诊断方法;也可以使用内窥镜检查。这些测试使您的兽医能够实际看到狭窄的数量、位置和类型。
用球囊导管拉伸狭窄治疗是成功的。导管是一种放置在食管中的管子,然后推进到狭窄发生的地方。然后,导管尖端像气球一样膨胀,拉伸食管并缓解狭窄。其他方法,包括手术,都不太成功。
食管炎症
食道的炎症通常是由异物或胃酸从胃反流到食道引起的。偶尔,某些药物、癌症、腐蚀性物质或食道蠕虫感染会导致这种情况。在许多情况下,兽医会使用内窥镜来探查食管,寻找异物,并评估组织损伤的程度。
轻度炎症可能不会产生明显的症状,通常不需要治疗。当看到时,症状包括反流、流口水、反复吞咽、疼痛、抑郁、食欲不振、进食困难或头部或颈部伸展。如果出现症状,可以开药。例如,如果问题是由胃酸反流引起的,那么减少胃酸的药物可以为你的宠物提供缓解。其他处方药可以增加下食管的肌肉张力,减少向上逃逸的酸量。止痛药也可能是合适的。你的兽医可能会建议你的宠物吃软食,低脂肪和低纤维,少吃多餐。如果炎症严重,可能需要插入穿过体壁进入胃的喂食管,绕过食道,让食道休息。有时会开抗生素来预防或治疗细菌感染。
食管异物
由于它们的饮食习惯,食道中的异物在狗身上比在猫身上更常见。骨头是最常见的,但针、鱼钩、木头、生皮和其他物体也可能卡在食道中。突然过度流口水、呕吐、反流和反复吞咽都是食管异物的迹象。部分梗阻可能允许液体通过,但不允许食物通过。如果不治疗梗阻,可能会出现食欲不振、体重减轻和嗜睡。异物可能会刺穿食管,这可能需要手术。食管狭窄,即食管宽度变窄,是食管异物最常见的并发症。如果反流物质被吸入肺部,也可能出现吸入性肺炎。
在x射线上可以看到许多异物。在某些情况下,需要对比食管造影或食管镜检查。如果在食管中检测到异物,应立即将其取出。删除将取决于对象及其当前位置。在许多情况下,您的兽医将能够使用柔性内窥镜和镊子或其他器械通过狗的嘴取出异物。如果物体不能通过口腔取出,有时可以将其推入胃中,在那里它可以被消化、通过粪便或通过手术取出。如果食管穿孔或无法使用内窥镜取出异物,则需要手术;据报道,在这些情况下,总体恢复率超过90%。
食管憩室
憩室是食管壁的囊状扩张。它们可以被继承或获得。它们在狗身上很少见。小憩室可能不会引起任何症状。大憩室会将食物困在袋子里,导致狗在进食后呼吸困难、呕吐或停止进食。对比x射线可用于诊断这种疾病。内窥镜可以让兽医看到实际的眼袋和可能存在的任何溃疡或疤痕。
小憩室通常可以用温和的软食物饮食来治疗。动物还应直立进食。大型憩室需要手术,包括切除囊袋和重建食管壁。手术后的恢复前景相当好。
犬支气管食管瘘
食管和气道与肺部之间的异常连接称为支气管食管瘘。异物穿透食管壁后,狗很少会出现这种情况。它也可以在出生时看到,尤其是在凯恩梗犬身上。最常见的症状是进食或饮水后咳嗽。其他症状包括反流、食欲下降、发烧和嗜睡。受影响的狗因将液体或食物吸入肺部而患肺炎的风险增加。这种情况是通过x射线和对比x射线诊断的,对比x射线使用一种吞咽的染料,在x射线上显示出来。手术切除受影响的肺叶并修复食管是必要的。手术后的前景很好。
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