猫的脊柱和脊髓疾病

脊柱和脊髓疾病包括先天性缺陷、退行性疾病、炎症和传染病、肿瘤、营养性疾病、损伤和创伤、毒性疾病和血管疾病。

退化性疾病

退行性腰骶管狭窄是一种下背部脊椎疾病，导致神经根受压。这在猫身上很少见。原因尚不清楚。症状通常始于3至7岁，可能包括虚弱、尿失禁和使用后肢困难。猫经常在触摸或移动下背部时感到疼痛。其他症状包括爪子位置感丧失、肌肉萎缩或后肢反射减弱。X射线可能显示退化的迹象，但诊断需要磁共振成像或计算机断层扫描。轻度疼痛是唯一症状的猫可以通过4到6周的休息和止痛药来改善。具体的治疗需要手术。术后恢复前景良好，但尿失禁可能会继续。

椎间盘疾病是一种脊柱退行性疾病，导致脊髓和脊髓神经受压。这是狗脊髓疾病的常见原因，但在猫中很少见。椎间盘突出或“滑脱”导致严重体征，可能突然发生，也可能出现并缓慢进展。椎间盘突出最常见于颈部和背部中部。颈部椎间盘突出会导致颈部疼痛、僵硬和肌肉痉挛。可能会出现肌肉无力或其他症状，从腿部轻度部分瘫痪到所有腿部完全瘫痪。背部中间的椎间盘突出会导致背部疼痛，并可能导致脊柱弯曲和不愿移动。神经系统症状包括后肢运动控制丧失、瘫痪和尿失禁。对于瘫痪的动物，兽医会通过捏脚趾或尾巴并观察猫是否有反应来确定是否有疼痛感。

椎间盘突出的诊断需要x射线、脊髓造影、计算机断层扫描或磁共振成像。症状轻微至中度但仍能感到疼痛的猫通常会在休息几周后康复。可以使用抗炎或止痛药，但通常只有在猫可以在笼子里休息的情况下才能使用。如果猫增加活动，椎间盘可能会进一步挤压，加重脊髓压迫。不幸的是，30%至40%的病例会复发。对于有严重神经症状的动物，必须及时进行手术以缓解脊髓压力。如果药物治疗不成功并且症状复发，也需要手术。如果猫仍然能感觉到疼痛，手术后的恢复前景是好的。如果在痛感丧失后手术延迟超过24小时，恢复的机会就会减少。

运动神经元退化是一种遗传性疾病，在猫、狗、牛、猪和山羊身上偶尔可见。也称为脊髓性肌萎缩症，这种疾病的特征是渐进性无力、颤抖、肌肉损失和反射无力。它通常在2岁时出现。电子肌肉测试和活检有助于记录神经变化，但只有在动物死亡后才能进行明确诊断。

变形型脊椎病的特征是沿脊椎下侧产生骨生长。它随着猫的年龄增长而发展。它通常不会引起症状，但在极少数情况下，猫可能会出现背痛、僵硬或神经症状。

炎症和传染病

脊柱和脊髓的传染病和炎症性疾病包括细菌、立克次体、病毒、真菌、原生动物和寄生虫感染以及原因不明的炎症性疾病。许多这些疾病，如脑膜炎和脑炎，也会影响大脑。下面讨论一些影响脊柱或脊髓的更常见的传染病和炎症性疾病。

细菌性疾病

椎间盘炎是两个椎骨之间的椎间盘炎症。脊椎也可能发炎，而不会感染椎间盘。这种情况在猫身上很少见，通常是由于附近伤口的感染直接传播。最常见的症状是脊柱疼痛，有些猫还会发烧、抑郁和体重减轻。神经系统症状可能是由于脊髓压力引起的，或者很少是由于感染扩散到脊髓引起的。X射线用于诊断病情，培养物可以识别潜在的感染。症状通常在接受适当抗生素治疗后5天内消失，但治疗应持续至少8周。

病毒性疾病

猫传染性腹膜炎是一种由对冠状病毒的异常免疫反应引起的家猫疾病。这种情况通常会导致神经系统及其周围组织的损伤。脊髓炎症的症状包括脊髓疼痛和2或4条腿的部分瘫痪。影响血液和其他器官，尤其是眼睛的体征也很常见。现有的血液检测不可靠。脑脊液分析有助于诊断。另请参见。

与猫白血病病毒相关的脊髓病是一种脊髓疾病，影响一些感染猫白血病病毒超过2年的猫。主要症状是运动控制丧失和后肢无力，一年内可能发展为截瘫。其他症状包括脊椎疼痛和行为异常。诊断基于体征、血液检查和消除其他可能的原因。没有治疗方法。

狂犬病是由从外周神经传播到中枢神经系统的病毒感染引起的。它可以影响所有哺乳动物，包括猫和人。几十年来，在美国，猫的狂犬病报告病例比狗多。狂犬病在世界各地都很常见，除了日本和其他一些岛屿，包括新西兰、冰岛和夏威夷。最初的症状变化很大，任何未接种疫苗且患有严重神经功能障碍的动物都有可能患狂犬病。感染已到达脊髓的迹象包括运动控制丧失和进行性瘫痪，通常伴有反射丧失。受影响的动物在症状出现后的2至7天内死亡。没有治疗方法。接种疫苗对预防至关重要。

真菌性疾病

新型隐球菌是引起猫中枢神经系统感染的最常见真菌。其他真菌也可能侵入中枢神经系统。感染通常会影响其他器官，如肺、眼睛、皮肤或骨骼。脊髓感染的症状包括部分或完全瘫痪和脊髓疼痛。血液或脑脊液检测对于诊断感染和识别生物体是必要的。

治疗和恢复前景取决于所涉及的特定真菌。氟康唑药物通常对隐球菌和球虫感染有效。Blastomyces或组织胞浆菌感染很难治疗，感染这些真菌的猫的康复前景不确定甚至很差。

原生动物疾病

弓形虫病是由一种名为弓形虫的原生动物引起的，偶尔会导致小猫的大脑和脊髓炎症。受感染的小猫通常在其他器官有疾病的迹象。血液检测或组织样本可以诊断感染。建议使用各种药物进行治疗。

寄生虫病

蠕虫性脊髓炎是由寄生虫引起的脊髓炎症。猫最常见的病因是Cuterebra蝇的幼虫。脊髓炎症的症状突然而严重地发作，通常会对身体的一侧造成比另一侧更大的影响，并可能随着时间的推移逐渐恶化。这种情况很难诊断，除非死后检查组织。药物治疗可能有益，但完全康复尚不确定。

病因不明的炎症性疾病

猫非化脓性脑膜脑脊髓炎，也称为猫脊髓灰质炎或交错病，是家猫中枢神经系统的一种缓慢进展的炎症性疾病。北美、欧洲和澳大利亚都有报道。病因尚不清楚，但可能涉及病毒或其他传染源。该疾病导致神经元退化，在脊髓的胸段最为严重。这种疾病在活体动物中很难诊断，而且没有治疗方法，所以前景很差。症状包括腿部无力，在1到2个月内恶化，此外还有对触觉的敏感性、头部震颤和行为变化。

肿瘤

在猫中，淋巴瘤是影响脊髓的最常见肿瘤。任何年龄的成年猫都可能受到影响。脊髓上一个特定的、通常是疼痛的肿瘤周围突然出现严重或缓慢进展的症状。大约85%的受影响猫的猫白血病病毒检测呈阳性。治疗包括联合化疗。缓解是可能的，但长期前景不佳。

营养失调

高维生素A症可能发生在喂食含有过量维生素A的饮食的猫身上，例如含有大量肝脏的饮食。在受影响的猫的脊椎骨表面形成生长物。症状包括颈部疼痛和僵硬，前腿跛行。减少维生素A的量可以防止进一步的损伤，但不能逆转已经发生的损伤。

缺乏足够维生素B1的猫可能会出现脑功能障碍。原因包括配方不当的猫粮、素食、用二氧化硫保存的食物和生鱼饮食。受影响的猫通常表现出异常的平衡、头部震颤、运动控制困难、抑郁、后腿无力、癫痫发作和死亡。根据症状、饮食和对维生素B1补充剂的反应来诊断这种情况。

损伤和创伤

脊髓损伤通常是由于脊柱骨折或脱位引起的。猫的常见病因包括车祸、咬伤和枪伤。这种损伤不仅会对脊髓造成初始损伤，还会导致肿胀、出血、神经鞘破坏和组织腐烂等继发性损伤。脊柱创伤的症状通常突然发作，并可能逐渐恶化。中背部或下背部的严重脊髓损伤可能会导致僵硬瘫痪，或跛行瘫痪，在几天内蔓延到全身，导致呼吸麻痹死亡。x光片上可能会看到椎骨骨折或脱位，但可能需要计算机断层扫描才能看到一些骨折。如果在受伤后的最初几个小时内开始药物治疗，可能会有所帮助。有轻度神经系统损伤症状的动物通常在笼内休息4至6周后恢复。对于导致严重神经系统症状的某些类型的损伤，手术是必要的。在脊髓损伤下方失去疼痛感觉能力的猫中，康复前景很差。

中毒和中毒性疾病

有机磷酸盐是一种常见的杀虫剂，用于保护动物和植物免受破坏性昆虫的侵害。有机磷中毒有三种形式：急性、中度和延迟性。在摄入或皮肤接触含有有机磷的杀虫剂或杀虫剂后，可以看到延迟的有机磷中毒。除了严重接触的迹象外，接触后1至4周还可能出现延迟性瘫痪。后肢部分瘫痪逐渐恶化，偶尔四条腿都会瘫痪。兽医需要猫可能接触化学物质的病史才能做出正确的诊断。对于有严重症状的动物来说，恢复前景很差。

破伤风是由破伤风梭菌产生的毒素引起的，这些毒素通常在伤口部位进入人体。猫对破伤风有相当的抵抗力，但有时确实会出现病例。症状通常在感染后5至10天内出现，包括肌肉僵硬和腿部僵硬、吞咽困难、眼睑突出以及下巴和面部肌肉僵硬。在严重的情况下，动物可能会因肌肉痉挛而无法站立。治疗包括伤口护理、杀死任何残留微生物的抗生素和破伤风抗毒素。在轻微的情况下，猫可以通过早期治疗完全康复。在严重的情况下，可能会因呼吸麻痹而死亡。

血管疾病

软骨碎片可以在一种称为纤维软骨栓塞的情况下阻断脊髓的血流。这在猫身上很少见。它通常在跳跃或奔跑后开始，导致猫的步态突然发生不可逆的变化。症状通常在发生12小时后不会恶化。磁共振成像用于诊断。轻度感染的猫通常会在1到2周内好转，但严重感染或没有改善迹象的猫的前景很差。