猫泌尿系统非传染性疾病

并非所有疾病都是由细菌、病毒或其他外部因素感染引起的。有多种非感染性疾病会损害泌尿系统。所有这些疾病和状况都可能对猫的健康构成严重威胁。

肾功能障碍

肾脏最重要的功能是过滤血液中的废物。当这种情况不正常发生时，废物会在血液中积聚到危险的水平。这被称为氮质血症。氮质血症可能是由于肾脏损伤引起的。它也可能是由肾脏以外的因素引起的，包括脱水、充血性心力衰竭和休克。它也可能是由于尿液不能正常流过尿道造成的。

慢性肾脏病与肾功能衰竭

长期或慢性疾病会严重损害肾脏，使其无法正常运作。这发生得很慢。在猫出现任何症状之前，慢性肾病通常会持续数月或数年。兽医很少能做任何事情来治疗现有的损伤。偶尔，慢性肾病是由遗传性问题或出生时存在的异常引起的。一些品种的猫更有可能有这个问题；然而，大多数时候这是一个与衰老有关的问题。从5岁到6岁，慢性肾病变得更加常见，影响高达35%的老年猫。非遗传性慢性肾病在某些品种或雄性或雌性中似乎并不常见。

兽医根据实验室检查、猫的疾病体征和体检结果将慢性肾病分为4个阶段。在第一阶段，肾脏受损，但氮质血症尚未发展，猫也没有任何迹象。这是治疗最有可能成功的阶段。然而，由于猫没有症状，在这个阶段很少诊断出这种疾病。在第二阶段，肾脏过滤废物的速度比正常情况慢得多，血液中积聚了废化学物质，但大多数猫仍然没有任何迹象。在这个阶段可能出现的迹象包括尿液中水含量的增加和尿液体积的增加。在第三阶段，过滤速度进一步减慢，废化学物质在血液中更加集中，猫出现了疾病迹象。第四阶段，即最后阶段，反映了持续的肾脏损伤和血液中废物的积聚。这时，猫感觉和行为都很不舒服。

兽医根据尿液中是否存在高血压或蛋白质，对患有肾病的猫进行进一步分类。约20%患有长期肾病的猫血压升高，这会对肾脏造成进一步损害，也会损伤眼睛、大脑、心脏和血管。随着血压的升高，肾脏和其他器官受损的风险也会增加。猫尿液中的蛋白质可能表明你的猫患有或可能患有肾病、全身炎症、代谢性疾病、癌症或传染病。你的兽医会进行尿检，了解有多少蛋白质存在，以帮助确定你的猫的治疗和康复的机会。

确定慢性肾脏病的病因，特别是在早期阶段，将有助于为您的猫确定适当的治疗方法和前景。一些常见的原因包括循环系统疾病或其他肾脏疾病，如肾盂肾炎、尿路结石引起的梗阻或肿瘤。肾脏的任何损伤都可能导致长期肾脏疾病。无论病因如何，慢性肾病通常会导致肾脏瘢痕形成，并逐渐恶化。

猫通常没有肾脏疾病的迹象，直到它们处于第三或第四阶段，此时它们的肾脏工作能力不到平时的25%。例外的是患有其他疾病的猫，这些疾病会影响整个身体或肾脏，导致异常发炎或疼痛，并引起呕吐或疼痛。兽医可能能够在猫出现肾功能衰竭迹象之前，通过血液检测或体检发现问题。通常，最早的症状是过度口渴和排尿。然而，这些迹象也可能预示着其他疾病，直到第二或第三阶段才开始出现。随着疾病在几个月到几年内的进展，其他问题也开始出现。这些症状包括食欲不振、体重减轻、脱水、口腔溃疡、行动迟缓、呕吐和腹泻。

为了诊断慢性肾病，兽医通常会结合使用x射线、超声波、尿液和血液检查、血压测量和体检。这些测试还用于检查对治疗的反应，并监测与肾脏疾病相关的并发症。

通过适当的治疗，即使是肾功能只有5%正常的猫也可以存活很长时间。推荐的治疗方法取决于疾病的阶段。还需要识别和治疗并发症，如高血压或尿路感染。在疾病的各个阶段，重要的是提供持续的水资源并鼓励充足的食物摄入。所有患有肾脏疾病的猫都应该每6到12个月去看一次兽医，如果有问题，可以更频繁地去看兽医。在这些访问期间，兽医将评估体重和水分，测量血压，并对猫的血液和尿液进行检测。

处于第2和第3阶段的猫应该每3到6个月去看一次兽医。在这些阶段，兽医可能会开始每年或根据需要更频繁地推荐尿液培养。尿路感染在患有肾脏疾病的猫中很常见，会加重肾脏损伤。根据体检和实验室检查的结果，在这些阶段通常需要药物。也可以推荐为患有慢性肾病的猫开发的商业饮食。

在肾脏疾病的晚期，应每1至3个月带猫去看兽医。在这个阶段，治疗将侧重于通过适当的药物缓解疾病的一些症状。你的兽医可能会教你皮下注射液体。有时兽医会建议静脉输液或喂食管。如果这些支持措施不能改善猫的体征，那么选择很少，可能不得不考虑安乐死。透析机通过过滤血液来完成肾脏的工作，可以延长寿命，但透析对大多数宠物来说是不可行的。肾移植很少进行，需要免疫抑制药物来防止身体排斥新的肾脏，这可能会导致其他问题。

急性肾损伤

急性肾损伤是肾脏突然严重损伤的结果。这种损伤通常是由宠物摄入的有毒化学物质或宠物体内的异常状况造成的。当肾脏没有得到足够的氧气时，肾功能也会受到影响，例如当血块阻碍血液流向肾脏时。某些类型的感染也可能导致急性肾损伤。

有些猫可能会摄入有毒化学物质，如防冻剂，或可能损害肾脏的有毒植物。某些药物，如非甾体抗炎药或某些抗生素，也会导致肾脏损伤。普通家庭中有许多物质和食物对人类可能是安全的，但对猫和其他宠物是危险的。例如，摄入少量百合的任何部分都会导致猫严重的肾损伤。一些有毒化学物质来自猫的体内。例如，钙或其他物质的积聚可能是由于身体其他部位的疾病造成的。对肾功能的影响可能持续1至8周，具体取决于导致损伤的化学物质。

轻度肾损伤往往被忽视。然而，反复发生或严重受伤会导致慢性肾病。急性和慢性肾病的4个阶段是相同的。通常，急性肾病直到第四阶段才被发现，此时的症状可能包括食欲不振、抑郁、脱水、口腔溃疡、呕吐、腹泻和排尿量小于正常量。

重要的是要确定肾脏疾病是急性还是慢性，以及疾病的原因。这些信息将帮助您的兽医确定最合适的治疗方法。如果你的兽医能确定肾损伤的原因，治疗将针对这个原因。脱水或不进食的猫可能需要静脉输液或喂食管。其他药物也可能是必要的。如果所有可用的治疗方法都不起作用，而且你的猫根本不排尿，那么剩下的唯一选择就是肾透析、肾移植或安乐死。

严重的肾损伤危及生命，只有大约一半的受影响动物能够存活。然而，如果猫能幸存下来，肾脏确实有能力恢复功能。